小編林月如

談到懷孕，相信很多孕媽媽都會(huì)有這樣的困惑——孕期缺鐵性貧血如何補(bǔ)充鐵？是食補(bǔ)還是藥補(bǔ)？針對(duì)孕媽媽們咨詢(xún)最多的幾個(gè)孕期缺鐵性貧血問(wèn)題，我們做了個(gè)匯編解答，希望能消弭孕媽媽們心中的困惑。

Q1：孕期缺鐵性貧血對(duì)胎兒和母體有什么影響嗎？A1：補(bǔ)鐵對(duì)于孕期健康非常重要，作為孕媽媽要重視貧血但是不必過(guò)分憂(yōu)慮。輕度貧血階段是不會(huì)對(duì)胎兒有影響的， 但是嚴(yán)重的貧血就會(huì)產(chǎn)生不可逆的影響。妊娠合并貧血對(duì)母體可增加妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染和產(chǎn)后抑郁的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)胎兒和新生兒可增加胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒缺氧、羊水減少、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。母體鐵儲(chǔ)存耗盡時(shí)，胎兒鐵儲(chǔ)存也隨之減少，補(bǔ)鐵可增加母體鐵儲(chǔ)存。??

Q2：懷孕前身體一直挺好，沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)貧血癥狀，為什么懷孕后就出現(xiàn)了貧血呢？A2：如果懷孕前沒(méi)有貧血癥狀，身體里的鐵元素和血紅蛋白是足夠自身使用。但是伴隨胎兒的發(fā)育過(guò)程，胎兒也需要吸收大量的鐵元素和血紅蛋白，所以可能會(huì)造成孕媽媽體內(nèi)鐵元素和血紅蛋白含量不足。孕媽媽出現(xiàn)貧血問(wèn)題也屬于正?，F(xiàn)象，不必過(guò)分擔(dān)心。這時(shí)可以首先考慮通過(guò)食補(bǔ)來(lái)補(bǔ)充鐵元素以糾正貧血情況。??

Q3：補(bǔ)鐵同時(shí)為什么需要同時(shí)補(bǔ)充維生素C？?A3：補(bǔ)充維生素C為了促進(jìn)鐵劑的吸收和體內(nèi)利用；建議孕媽媽吃鐵劑同時(shí)多吃含維生素C豐富的食物，例如用橙汁、獼猴桃汁等富含維生素C水果汁送服鐵劑就會(huì)使鐵的吸收量提高。??

Q4：懷孕了補(bǔ)鐵如何食補(bǔ)？補(bǔ)鐵過(guò)程中有什么忌口嗎？?A4：為預(yù)防缺鐵性貧血，《中國(guó)居民膳食指南（2016）》中特別推薦，孕早、中、晚期的婦女每天需攝入鐵元素分別為20mg、24mg和29mg。平時(shí)注意食物的均衡與營(yíng)養(yǎng)，注意膳食的多樣化哦。含鐵豐富的有：動(dòng)物血和動(dòng)物肝，每周吃1~2次，比如鴨血、豬肝等；瘦的紅肉（孕中、晚期每天多吃20~50g，也就是半個(gè)掌心到一個(gè)掌心大小、厚度等同手掌厚度的量（這里指的是生肉的量）。但因牛奶、咖啡、茶等則會(huì)影響鐵劑吸收，因此應(yīng)該避免鐵劑與這些食物同時(shí)服用。???

Q5：如果需要補(bǔ)充鐵劑（藥補(bǔ)），應(yīng)該怎么補(bǔ)呢？?A5：口服鐵劑是比較方便的補(bǔ)鐵方式，診斷明確的缺鐵性貧血孕婦應(yīng)補(bǔ)充元素鐵100mg～200mg/天，幾周后復(fù)查血紅蛋白評(píng)估療效。血紅蛋白或者血清鐵蛋白濃度的上升需要一定周期，請(qǐng)耐心等待，不要太焦急哦。我院口服鐵劑多糖鐵復(fù)合物膠囊（元素鐵含量150mg/片）、琥珀酸亞鐵片（元素鐵含量30mg/片），為避免食物抑制非血紅素鐵的吸收，可與維生素C共同服用，并避免與其他藥物同時(shí)服用。但口服鐵劑容易出現(xiàn)惡心和上腹部不適等胃腸道癥狀，那么可以在進(jìn)食前1小時(shí)口服鐵劑。??

Q6：復(fù)合維生素（愛(ài)樂(lè)維）里已經(jīng)含有鐵了，還需要額外補(bǔ)充嗎？A6：一般情況下，如果孕媽媽沒(méi)有明確的貧血（缺鐵）表現(xiàn)，加服鐵劑是不必要的，只需補(bǔ)充適用于孕期的復(fù)合維生素，然后再進(jìn)行適宜的食補(bǔ)就可以了。但是診斷出缺鐵性貧血，可以根據(jù)貧血程度同時(shí)再額外補(bǔ)充鐵劑。??孕媽媽有任何有關(guān)藥物方面的問(wèn)題可來(lái)我們藥學(xué)門(mén)診（每周一、三、五上午09:30~11:30）或關(guān)注微信藥師一對(duì)一咨詢(xún)哦。?

小貼士：1、世界衛(wèi)生組織（WHO） 推薦妊娠期血紅蛋白（Hb）＜110 g/L 時(shí)診斷為妊娠合并貧血。根據(jù) Hb 水平分為輕度貧血（100～109 g/L）、中度貧血（70～99 g/L）、重度貧血（40～69 g/L）和極重度貧血（<40 g/L）。2、含鐵和維生素C豐富的菜肴：①豬肝炒柿椒（豬肝50g、柿子椒150g），含鐵12.5mg、維生素C118mg。②鴨血炒韭菜（鴨血50g、韭菜100g），含鐵16.8mg、維生素C24mg。③水煮羊肉片（羊肉50g、豌豆苗100g、油菜100g、青椒25g），含鐵7.6mg、維生素C118mg。